Гельминт опасен!
Гельминтами, принято называть разнообразных паразитов, которые способны обеспечивать свою жизнедеятельность за счёт различных животных и человека.
В ходе своей паразитарной жизнедеятельности, они наносят организму существенный вред в виде различных заболеваний, которые при определённых обстоятельствах способны довести до летального исхода.
Впервые такое понятие как гельминтоз, начал описывать в своих работах Гиппократ, и основываясь на своих исследованиях, им оно и было введено в медицинскую практику.
Всего в медицине известно не менее 300 видов самых разнообразных паразитов этого типа, но в категории распространённых находятся несколько десятков.
По данным ВОЗ, глистные инвазии входят в ведущую четверку заболеваний, причиняющих наибольший ущерб здоровью населения Земли, уступая лишь диареям, туберкулезу и ишемической болезни сердца.
И это далеко не полная картина, поскольку гельминты зачастую выявляются лишь при плановых обследованиях.
Все глистные инвазии в зависимости от места развития можно подразделить на биогельминтозы, геогельминтозы и контактные или контагиозные гельминтозы.
Биогельминтозы – инвазии, возбудители которых часть своего развития проходят в организме человека, а другую часть – в организме одного или нескольких промежуточных хозяев, прежде чем приобретают способность инвазировать другого человека. К биогельминтозам относятся тениаринхоз, тениоз, трихинеллез, описторхоз, шистосомоз и др.
Контагиозные (контактные) гельминтозы – инвазии, при которых из организма человека выделяются зрелые или почти зрелые стадии паразита, способные заражать другого человека. К контагиозным гельминтозам относятся энтериобиоз и гименолепидоз.
Геогельминтозы — инвазии, возбудители которых проходят часть своего развития в организме человека, а другую часть – на каком–либо неживом субстрате, чаще всего в почве. Иными словами, полное развитие проходит без участия промежуточных хозяев. К геогельминтозам относятся аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, анкилостомидоз и др.
Наиболее распространенными геогельминтозами в нашей республике являются аскаридоз и трихоцефалез. Развитие яиц аскарид и власоглава происходит в почве, поэтому, употребляя плохо промытые ягоды, овощи, фрукты, загрязненную воду, а также посредством грязных рук можно заразиться этими гельминтами. Массовое заражение происходит в период массового развития яиц: в весеннее-летне-осенние месяцы. Наиболее поражены геогельминтами дети и жители сельской местности. Показатель пораженности аскаридозом населения составляет 1 %, трихоцефалезом 0,2-0,3%.
Аскаридоз – возбудитель человеческая аскарида. Взрослая особь аскариды бело-розового цвета длинной 25-40 см. Самка откладывает до 240 тыс. яиц в сутки, из которых в почве, при оптимальной температуре 20-250С, и доступе кислорода через 21-24 дня созревают подвижные личинки. Попав в кишечник человека яйца с личинками, проникают в кровяное русло, длительно мигрируют по органам и тканям, проходя через печень, сердце, легочную артерию и капилляры легочных альвеол. Затем личинки проникают в полость альвеол, поднимаются в бронхи, затем в трахею и попадают глотку, откуда вторично заглатываются (этим объясняется покашливание, особенно в вечернее и ночное время) и снова попадают в тонкий кишечник. Миграция личинок длится около 2 недель. Только через 3 месяца личинки превращаются во взрослые особи. Поэтому обследование населения на аскаридоз целесообразно проводить поздней осенью и зимой. Живут гельминты в кишечнике человека около года.
Симптомы аскаридоза зависят от его стадии и интенсивности. Выделяют миграционный этап и этап размножения в кишечнике.
На первом этапе заражения симптомы слабо выраженные, и, в подавляющем большинстве случаев, протекают без осложнений. Чаще всего наблюдается общая слабость, повышение температуры тела в вечернее время, непродуктивный кашель, иногда мокрый с гнойной слизью, боли в суставах, мышцах, отёки лица. Как правило, если заражение не интенсивное, то признаки чаще всего смазаны, и могут быть списаны на другие причины такого состояния. Однако, при массивном проникновении яиц гельминтов в организм человека, даже миграционный этап может сопровождаться существенной симптоматикой: увеличиваются лимфатические узлы, значительно повышается температура тела, увеличивается печень, селезенка. Все виды глистов могут провоцировать и аллергическую реакцию, вследствие чего на кожном покрове выявляются покраснения, крапивница и другие дерматологические проблемы.
На этапе размножение аскарид в кишечнике пациентов беспокоят болезненные ощущения в животе, дискомфорт, тошнота, рвота, может быть кровь в кале. Иногда паразиты заметны в кале, рвотной массе. Паразит может выползать наружу через анальное отверстие, рот, носовые ходы. В тяжелых случаях могут быть резкие и сильные боли в животе, ощутимая потеря веса. Личинки из кишечника могут мигрировать в желчный пузырь, в поджелудочную железу, в печень, аппендикс, в пазухи. Червь может закупоривать протоки, вследствие чего развивается желтуха, хроническая форма гепатита, аппендицит. Гельминты могут пробуравливать слизистую кишечника. Сбившиеся в клубок аскариды могут привести к непроходимости кишечника.
Трихоцефалез – возбудитель власоглав человеческий. Особь власоглава белого цвета длинной до 3-5 см. Называется гельминт так, потому что его головной конец похож на волос, задний утолщен. Тонким концом власоглавы внедряются в слизистую оболочку кишечника и питаются кровью (гематофаги). Срок жизни в кишечнике около 5 лет. Самка власоглава откладывает до 3,5 тысяч яиц в сутки, из которых в почве, при оптимальной температуре 25-300С и доступе кислорода через 25-30 дней созревают личинки. Яйца с личинками попадают в кишечник и, не мигрируя, превращаются во взрослые особи через 1-1,5 месяца. Живут власоглавы 5 и более лет. Выделение яиц власоглава не зависит от времени года.
Симптоматика трихоцефалеза часто слабовыраженная: общая слабость, головокружение, тошнота, изменение аппетита, метеоризм, чувство тяжести и болезненности в животе. В тяжелых случаях — снижение веса, анемия, аллергические реакции, схваткообразные боли в животе, головные боли, кратковременные потери сознания, судороги, признаки аппендицита.
Следует помнить, что помимо специфических симптомов паразиты вызывают дефицит жизненно необходимых витаминов и микроэлементов: у пораженного человека снижается иммунитет, тем самым осложняется течение общих заболеваний, снижается масса тела, у детей при длительном и массивном заражении появляются беспокойство, капризность, раздражительность, нарушение сна, даже отставание в умственном и физическом развитии.
Т.к. чаще всего глистными инвазиями страдают дети, то основным направлением профилактики является их ежегодное оздоровление, включающее выборочное гельминтологическое обследование (1, 4 кварталы) и дегельминтизация.
Обследоваться на аскаридоз и трихоцефалез целесообразно в конце зимы, когда взрослые особи начинают откладывать яйца. Лечение при выявлении необходимо проводить всем членам семьи.
Для защиты от загрязнения почвы необходимо благоустраивать уборные в местах, где нет канализации и пользоваться только ими. Не используйте на приусадебных и дачных участках необеззараженные фекалии. Наиболее доступные способы обеззараживания: буртование нечистот с опилками и соломой на срок не менее 3 месяцев; внесение аммиачной селитры перед очисткой выгреба надворного туалета из расчета 1 кг на 1 м3 нечистот – эффект достигается за 3 сутки. Для сельской местности рекомендуется применять метод «2-х ям». После заполнения дворовой уборной, яму с нечистотами засыпают землей слоем 30-50 см, утрамбовывают и по истечению 2 лет эти фекалии можно использовать в качестве удобрений. Компостирование – создание температуры +45 и выше, при которой яйца гибнут в течение нескольких месяцев (максимум – 6). Для обеззараживания выгребной ямы рекомендуется ее засыпать хлорной известью из расчета 1 кг на 1 м2 выгреба. Вокруг туалета для деинвазии почвы рекомендуется применение хлорной извести, карболовой кислоты, лизола. Для самоочищении почвы может быть рекомендована посадка растений, корневая система которых обладает овоцидным действием: бархатцы, календула, клевер, вика.
Меры личной профилактики:
— мойте руки перед едой, а также после посещения туалета, после земляных работ, прогулок, воспитывайте гигиенические навыки у детей;
— воду на дачных участках и в сельской местности следует пить кипяченую или бутилированую, т. к. яйца гельминтов могут попасть в колодцы и каптажи;
— употребляйте в пищу свежие ягоды, овощи и фрукты только после тщательного предварительного мытья под проточной водой (а для детей раннего возраста – ошпаривания кипятком);
— содержите жилище в чистоте, защищайте от мух и других насекомых пищевые продукты и особенно те, что употребляются в пищу без термической обработки;
— не удобряйте огороды необеззараженными нечистотами.
При подозрении на заболевание гельминтозами следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью в организации здравоохранения.
